重磅預警！浙江省托育機構3歲以下嬰幼兒照護指南下發(fā)啦！ （試行）

哈奇樂教育專注于中國父母安心托育品牌
誠聘廣東珠海城市合伙人
誠邀廣東珠海各園長來浙江杭州哈奇樂總部考察指導
品牌加盟熱線：賀老師

一、目的

為貫徹落實《浙江省人民辦公廳關于加快推進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施意見》精神，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《浙江省托育機構管理辦法（試行）》等有關法律法規(guī)、政策、標準要求，指導托育機構為3歲以下嬰幼兒（以下簡稱嬰幼兒）提供科學、規(guī)范的照護服務，特制定《浙江省托育機構3歲以下嬰幼兒照護指南(試行)》(以下簡稱《照護指南》)。


二、適用范圍

本《照護指南》中的托育機構，是指經有關部門登記、衛(wèi)生健康部門備案的，為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托、臨時托等托育服務的機構。


三、基本原則

（一）保育為主，保教結合。以保障嬰幼兒的健康、營養(yǎng)和安全為前提，實行保教結合，為嬰幼兒早期發(fā)展提供服務。

（二）遵循規(guī)律，全面發(fā)展。遵循嬰幼兒各月齡段的身心發(fā)展規(guī)律，提供合理膳食，安排適宜活動，注重體格、感覺運動、語言認知、情緒和社會交往等能力的全面發(fā)展。

（三）創(chuàng)造條件，滿足需求。了解嬰幼兒身心發(fā)展需求，實施回應性照護，促進嬰幼兒在關懷及賦能的良好環(huán)境中健康成長。

（四）關注差異，發(fā)展?jié)撃堋ｊP注嬰幼兒氣質和個體差異，通過交流、游戲等日?；顒樱瑢嵤┯嗅槍π缘恼兆o指導，發(fā)展嬰幼兒潛能。

托育機構嬰幼兒照護的主要任務是通過一日生活安排，提供回應性照護、能力發(fā)展、營養(yǎng)膳食、健康管理、安全保障等照護服務，保障嬰幼兒身心健康和全面發(fā)展，托育機構可參照不同年齡段嬰幼兒發(fā)展要點，制定照護方案。


一、 一日生活安排

根據(jù)不同發(fā)育水平嬰幼兒的生理、心理特點，合理安排一日的生活和活動，其在機構內生活的規(guī)律性、穩(wěn)定性，促進嬰幼兒的身心健康和潛能發(fā)展。

1．對嬰幼兒在托期間生活的主要內容，如睡眠、進餐、如廁、活動、游戲等每個生活環(huán)節(jié)和時間等給予合理安排。

2．嬰幼兒充足的身體活動時間，注意動靜結合、集體活動與自由活動結合、室內活動與室外活動結合，不同形式的活動交替進行。

3．培養(yǎng)嬰幼兒自主進餐能力和良好的進食習慣，按照日托時間，合理安排喂奶、輔食和進餐。嬰兒日間每2～4小時喂養(yǎng)一次，幼兒安排主餐和點心各1～2次，進餐時間20～30分鐘/餐。餐后安靜互動或散步時間10～15分鐘，小睡時間依年齡而定。

4．嬰幼兒每次受束縛（如在推車內、餐椅上）時間小于1小時，對2歲內嬰幼兒不建議觀看或使用電子屏幕（電視、視頻、電腦或手機），2歲以上幼兒靜坐屏幕時間小于1小時∕天，靜坐時鼓勵開展閱讀繪本、講故事等活動。

5．根據(jù)嬰幼兒的年齡，結合季節(jié)變化和機構實際情況，參照嬰幼兒一日生活活動時間分配表，制訂一日生活作息制度。

6．嬰兒自3～6月齡開始培養(yǎng)晝夜節(jié)律和自主入睡習慣，幼兒自15～18月齡開始，根據(jù)其發(fā)育能力，進行如廁訓練等。


二、回應性照護

1．照護者應及時觀察嬰幼兒的動作、聲音和言語表示，識別嬰幼兒哭聲，了解嬰幼兒的需求，并及時給予相應的語言、表情和動作回應，為嬰幼兒提供與需求相匹配的喂養(yǎng)、睡眠、清潔護理和互動等照護。促進嬰幼兒早期社交和情緒的發(fā)展和安全型依戀關系的建立。

2．為嬰幼兒提供溫暖的、支持性的、有豐富環(huán)境刺激和互動的養(yǎng)育環(huán)境。根據(jù)不同年齡嬰幼兒一日生活安排，在日常照護中（如進食、護理）融入眼神、語言和手勢的交流，為嬰幼兒提供敏感的、回應性的、可預測的、溫情的、關愛的照護活動，并在日常生活中，為嬰幼兒提供自喂食物，配合脫穿衣服等學習機會。

3．照護者應以溫和、愉快的態(tài)度與嬰幼兒互動，對嬰幼兒進行不良行為約束時，態(tài)度堅定，但語調平靜而溫和。禁止一切忽視、粗暴沖動或虐待嬰幼兒的行為。


三、能力發(fā)展

1．根據(jù)嬰幼兒不同發(fā)育水平，在托育機構開展各種玩耍、游戲、唱歌、繪本閱讀等活動，在活動中融入語言、手勢和表情，使嬰幼兒獲得運動、語言認知、社會交往和情緒調控、藝術表現(xiàn)等能力的佳發(fā)展。嬰幼兒交流玩耍方法參考表見附件2。

2．根據(jù)嬰幼兒不同發(fā)育水平，開展不同的身體活動和體格鍛煉，促進嬰幼兒的感知覺、運動（力量、平衡、協(xié)調、靈活性），手的精細動作、手眼協(xié)調等能力的發(fā)展。


四、膳食和營養(yǎng)

（一）膳食管理

有專人負責，建立有家長代表參加的膳食并定期召開會議。工作人員膳食和嬰幼兒膳食要嚴格分開，每天按人按量供應主副食，杜絕隔日剩飯菜。招收哺乳期嬰幼兒的，需配置母乳喂養(yǎng)室（配置洗手池、換尿布臺），配備有專人負責儲存母乳的冰箱，儲存的母乳都應詳細標明泵奶時間、嬰幼兒和母親姓名。

（二）膳食衛(wèi)生

1．膳食及飲用水和各類食物攝入應當符合國家有關標準和規(guī)范。創(chuàng)建衛(wèi)生、整潔、舒適的進餐環(huán)境，餐前做好充分準備，按時進餐，嬰幼兒情緒愉快，培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食行為和衛(wèi)生習慣。

2．餐飲具消毒并保潔存放，刀、板、盆、抹布等各類工具和容器做到分開使用，定位存放，用后洗凈，保持清潔。

3．食品及原料符合食品安全標準，禁止提供生冷拌菜，加熱時中心溫度應當70℃，未經充分加熱的食品不得食用，食品不得接觸有毒物、不潔物。

4．母乳保存在37℃以下室溫不超過3小時，冰箱冷藏保存不超過24小時，家用冰箱冷凍室凍存不超過3個月。儲存母乳喂養(yǎng)前核對姓名和儲存時間，用溫水加熱至37℃～40℃。

5．嬰幼兒家長自帶的配方奶粉應標明生產日期、打開日期、保質期、嬰幼兒姓名、家長姓名等信息。特殊配方奶粉如早產兒配方奶粉、深度水解配方奶粉應單存放管理。

（三）膳食營養(yǎng)

1．根據(jù)嬰幼兒生理需求，按照標準規(guī)范制訂嬰幼兒膳食計劃，參照嬰幼兒食物攝入量和餐次參考表，合理做好嬰幼兒膳食安排。

2．嬰兒滿6月齡開始添加輔食，鼓勵母親繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)次數(shù)逐漸從每日5～6次減少至3～4次，輔食從開始時每日一次，至7～9月齡增加至每日2次，10～12月齡每日2～3次。添加強化鐵米粉，適應后添加蔬菜泥、果泥，再逐漸添加瘦肉、肝泥、蛋、魚等動物性食物。每添加一種新的食物應觀察5～7天，注意有無過敏或不良反應。食物質地從泥糊狀逐漸轉換成泥末狀食物，至10～12月齡轉換至顆粒/小塊狀或指狀固體食物。輔食制作盡量無鹽、少糖，不提供含糖飲料。

3．關注嬰幼兒進食需求的信號，順應性喂養(yǎng)。鼓勵嬰幼兒進食各種健康食物，給嬰幼兒示范進食固體食物時的咀嚼和吞咽動作，讓嬰幼兒學習、掌握咀嚼和吞咽技能。學習抓取指狀固體食物自喂，學習用杯子飲水，1～2歲學習用勺進食。


五、健康管理

（一）健康檢查

1．入托健康檢查：嬰幼兒進入托育機構前，需完成適齡的預防接種，經醫(yī)療衛(wèi)生機構健康檢查，合格后方可入托；離開托育機構3個月以上的，返回時須重新進行健康檢查。

2．定期健康檢查：按照基本公共衛(wèi)生服務“0～6歲兒童健康管理規(guī)范”要求，嬰幼兒滿3、6、8、12、18、24、30、36月齡的，在所在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查。

3．晨午檢查及全日健康觀察：做好嬰幼兒在托期間的檢查和巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。每日巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病嬰幼兒應當盡快隔離并與家長聯(lián)系，并追訪診治結果。

（二）健康體格鍛煉

1．1歲內嬰兒以各種方式進行身體活動，尤其鼓勵地板上的玩?；?，讓清醒時的嬰幼兒每天趴臥至少30分鐘，可分次進行。

2．1～2歲幼兒每天至少有3小時各種強度的身體活動。

3．2～3歲幼兒每天至少有3小時各種強度的身體活動，其中至少1小時為中高強度活動。

4．活動中注意嬰幼兒精神狀態(tài)、出汗量和對身體活動的反應；活動后及時更衣，注意觀察其精神、食欲、睡眠等狀況。

（三）健康教育

1．根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況，制定全年健康教育工作計劃，并組織實施。

2．健康教育的內容包括嬰幼兒營養(yǎng)、回應性照護、早期發(fā)展促進、交流與玩耍、心理衛(wèi)生、疾病預防、嬰幼兒安全以及良好行為習慣的培養(yǎng)等。

3．開展形式多樣的健康教育，舉辦健康教育課堂、親子活動、發(fā)放資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日以及通過群、公眾號等新媒體普及科學育兒知識。

4．建立與家長的聯(lián)系制度，定期召開家長會議，幫助家長了解照護內容和方法。


六、安全保障

1．各項活動應當以嬰幼兒的安全為前提，建立定期機構內部安全排查制度、接送管理制度、應急突發(fā)事件處理制度等，落實預防嬰幼兒傷害的各項措施。

2．嬰幼兒睡眠時頭部和臉部不宜遮蓋，避免引起窒息，不宜把嬰兒單留在澡盆或沒有圍欄的小床，以防嗆水、溺水、跌落等意外傷害。

3．喂奶后將嬰兒豎抱拍嗝、側臥，預防乳汁吸入導致窒息。

4．嬰幼兒生活活動場所不宜放置輕薄的塑料布或塑料袋。

5．熱水壺、暖瓶、藥品、清潔消毒用品等均放置于嬰幼兒不可觸及的地方，插座、電線等有防護，避免燙傷、燒傷、觸電、中毒等事故。紫外線殺菌燈的控制裝置應單設置，并應采取防誤開措施。

6．任何活動項目均要有工作人員關注嬰幼兒的安全，避免誤咽、誤吸各種小物件，或發(fā)生誤傷等行為發(fā)生。

托育機構應按照本《照護指南》，因地制宜制定照護方案，指導托育機構工作人員明確自身職責，創(chuàng)造適宜嬰幼兒發(fā)展的環(huán)境，認真組織與實施嬰幼兒養(yǎng)育照護活動。


一、明確工作人員的職責

托育機構的工作人員應明確工作職責，各司其職、認真履職、相互配合，有效地開展養(yǎng)育照護工作。

1．托育機構負責人負責全面工作。建立并組織執(zhí)行本機構的各項規(guī)章制度；負責指導，檢查和評估保育人員、保健人員以及其他工作人員的工作。

2．保育人員負責嬰幼兒日常生活照料。安排游戲活動，促進嬰幼兒身心健康，養(yǎng)成良好行為習慣，指導家長科學育兒。

3．保健人員負責嬰幼兒的衛(wèi)生保健工作。制定嬰幼兒一日生活安排和體格鍛煉計劃，進行巡視、觀察和監(jiān)督；負責制定各月齡段嬰幼兒的食譜，指導調配嬰幼兒膳食，檢查食品和飲水衛(wèi)生；指導嬰幼兒的喂養(yǎng)；負責晨檢、午檢和全日健康觀察；定期組織嬰幼兒健康檢查，做好嬰幼兒健康檔案管理；做好嬰幼兒營養(yǎng)、生長發(fā)育的監(jiān)測和評價；負責衛(wèi)生與消毒的檢查和指導，嬰幼兒傳染病、常見病的預防與控制；負責與當?shù)匦l(wèi)生保健機構建立聯(lián)系，協(xié)助做好疾病防控和預防接種等工作。


二、創(chuàng)造適宜的照護環(huán)境

1．根據(jù)相關規(guī)范，建立安全、衛(wèi)生的環(huán)境，便于嬰幼兒日常生活、玩耍、游戲和閱讀學習等活動，幫助嬰幼兒逐漸熟悉并適應照護服務機構的環(huán)境。

2．根據(jù)季節(jié)和天氣變化，盡可能為嬰幼兒提供接觸自然環(huán)境的機會，并隨著嬰幼兒的月齡增加逐步延長室外活動的時間。

3．室內空間按不同活動區(qū)域劃分，為嬰幼兒提供尺寸適當?shù)淖酪巍还竦燃揖?。如有條件，可以在成人可觀察的視線范圍內設置嬰幼兒能夠自活動的半開放空間。

4．提供充足的空間和設備。如開闊的場地、布置的小型隧道等爬行空間、可扶走的斜面以及低矮的樓梯、滑梯等，確保嬰幼兒能夠進行爬、走、鉆、攀、上下樓梯等活動。

5．提供軟積木、軟球、沙、水、橡皮泥、色彩筆、紙張、布、棉花、鏡子等材料，組織嬰幼兒進行感知、操作、探索等活動。要定期對材料進行消毒和清洗，確保材料的安全和衛(wèi)生。

6．為嬰幼兒創(chuàng)設溫馨的心理關愛環(huán)境，滿足嬰幼兒對尊重、關注、關心、愛護、細心照顧等情感需求。


三、開展科學的照護活動

（一）科學制定方案

托育機構要利用家長訪談、嬰幼兒活動觀察等機會，了解每個嬰幼兒的生活作息、行為習慣、興趣愛好和性格特征，制訂個性化的照護方案。

（二）合理安排活動

1．以嬰幼兒為中心組織開展活動，充分體現(xiàn)以保育為主的原則，切實保障嬰幼兒的安全和健康。

2．根據(jù)不同月齡段嬰幼兒的特點，有針對性開展保育教育活動，科學合理安排和組織好一日活動，做到保中有教、教中有保、保教結合。

3．根據(jù)實際需要合理安排保育教育活動、注重活動的趣味性和啟蒙性。

4．通過耐心、細心照料嬰幼兒，逐步引導嬰幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活習慣，培養(yǎng)基本的自理能力，并滿足嬰幼兒的心理發(fā)展需要。

5．注重觀察嬰幼兒的生活方式和興趣愛好，并對其操作、表達和互動進行適當?shù)囊龑А?br />
6．隨著嬰幼兒月齡增長，逐步增加嬰幼兒集體活動，讓嬰幼兒逐漸適應集體活動，并從中感受到樂趣，為嬰幼兒進入幼兒園做好準備。

（三）加強與嬰幼兒家庭的協(xié)作

1．與嬰幼兒家庭建立良好的關系，保持有效的溝通與交流，爭取嬰幼兒家庭的理解和支持，使嬰幼兒家庭積極主動的參與托育機構的保育照護活動。

2．利用嬰幼兒每日入托和離托等時間，主動與嬰幼兒家長交流嬰幼兒在家以及在托育機構的生活情況，做到雙方相互支持，密切配合，共同促進嬰幼兒的健康成長。

3．指導和幫助嬰幼兒家長提高在日常養(yǎng)育、材料提供、游戲開展、親子互動、早期閱讀等方面的能力，提升家庭科學育兒的水平。

（四）了解嬰幼兒體格生長和神經心理發(fā)育情況

1．全面了解嬰幼兒的體格健康和生長發(fā)育狀況。

2．關注并了解嬰幼兒體格生長和心理行為發(fā)展的速度、水平、特點和個體差異。

3．在一日生活中與嬰幼兒互動，通過細致觀察，詳細了解嬰幼兒的健康和心理行為發(fā)育狀況，并與嬰幼兒家長交流相關情況。

4．依據(jù)3歲以下嬰幼兒心理行為發(fā)育問題預警征象表，結合開展的嬰幼兒發(fā)育篩查和評估，對發(fā)現(xiàn)或篩查出來可能存在心理、行為發(fā)育問題，疑似或明顯發(fā)育遲緩的嬰幼兒，應及時告知家長，督促家長攜帶嬰幼兒到婦幼保健機構做進一步評估。

查看全部介紹